আজ ২৫ মে বিশ্ব থাইরয়েড দিবস। বাংলাদেশ এন্ডোক্রাইন সোসাইাট (বিইএস) প্রতিবারের মত এ বছরও বিশ্ব থায়রয়েড দিবস উদযাপনে উদ্দ্যোগ গ্রহণ করেছে। দেশের সকল মানুষের কাছে থাইরয়েড সমস্যা জনিত প্রয়োজনীয় তথ্যগুলো পৌছে দেওয়া বিইএস-এর মূল উদ্দেশ্য। ২০০৯ সাল থেকে সারা বিশ্বে এ দিবসটি পালিত হচ্ছে।
দিবসটি উদযাপন উপলক্ষে বাংলাদেশ এন্ডোক্রাইন সোসাইটি আজ দুপুর ১২:৩০ মিনিটে প্যান প্যাসিফিক সোনারগাঁও হোটেলের বল রুমে ”বৈজ্ঞানিক অধিবেশনের” এবং ”গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড রোগের চিকিৎসার গাইডলাইন” প্রকাশ অনুষ্ঠানের আয়োজন করেছে।
এই অনুষ্ঠানে উপস্থিত থাকবেন স্বাস্থ্যশিক্ষা ও পরিবার কল্যাণ বিভাগের সচিব, স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রণালয়সহ দেশবরেণ্য খ্যাতিমান সম্মানিত চিকিৎসকগণ অংশগ্রহণ করবে।
বাংলাদেশে সরকারি পর্যায়ে দিবসটি উদযাপিত না হলেও থাইরয়েড রোগ সংশ্লিষ্ট সংগঠনগুলো গত কয়েক বছর ধরেই দিবসটিকে যথাযথভাবে পালনের উদ্দ্যোগ গ্রহণ করে আসছে।
বর্তমানে বাংলাদেশের মোট জনসংখ্যার প্রায় ৩০% এর কাছাকাছি জনগোষ্ঠী থাইরয়েড রোগে আক্রান্ত বলে জানিয়েছে বাংলাদেশ এন্ডোক্রাইন সোসাইটি। এদের অর্ধেকের বেশীই জানে না যে তারা থাইরয়েড সমস্যায় ভুগছে। প্রাপ্ত বয়স্ক মহিলাদের প্রায় ২ শতাংশ এবং পুরুষদের প্রায় ০.২ শতাংশ হাইপারথাইরয়েডিজম (থাইরয়েড হরমোনের বৃদ্ধি জনিত সমস্যা) রোগে ভোগে। ২০ থেকে ৩০ বছর বয়সের মধ্যে এ রোগে আক্রান্ত হবার সম্ভাবনা বেশি। প্রাপ্ত বয়স্ক পুরুষ, মহিলাদের মধ্যে ৩.৯ শতাংশ থেকে ৯.৪ শতাংশ হারে হাইপোথাইরয়েডিজম (থাইরয়েড হরমোনের ঘাটতি জনিত সমস্যা) থাকতে পারে। আরও প্রায় ৭% মহিলা ও পুরুষ সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজমে ভুগে থাকে। নবজাতক শিশুদেরও থাইরয়েডের হরমোন ঘাটতি জনিত সমস্যা হতে পারে এবং তার হার ১০ হাজার জীবিত নবজাতকের জন্য ২-৮ হতে পারে। বাড়ন্ত শিশুরাও থাইরয়েড হরমোন ঘাটতিতে ভুগতে পারে। এ সময় থাইরয়েডের হরমোন ঘাটতি হলে শিশুদের দৈহিক ও মানসিক বৃদ্ধি ব্যাহত হয়।
পরে সময়ে দৈহিক বৃদ্ধির সমতা আনয়ন করা গেলেও মেধার উন্নতি করা সম্ভব হয় না; অর্থাৎ শিশু-কিশোরদের হাইপোথাইরয়েডিজম হলে তা দ্রুত সমাধান করা না গেলে বুদ্ধি-বৃত্তির বিকাশ স্থায়িভাবে ব্যাহত হবে। ঐতিহাসিক ভাবে বাংলাদেশ একটি গলগন্ড বা ঘ্যাগবহুল মানুষের দেশ। দৃশ্যমান গলগন্ড রোগীর সংখ্যা আগের তুলনায় কিছুটা কমে থাকলেও তা কোন ভাবে প্রাপ্ত বয়স্কদের মাঝে ৮.৫% এর কম নয়। থাইরয়েড ক্যান্সারের রোগীর সংখ্যাও বৃদ্ধির দিকে। বাংলাদেশের সঠিক পরিসংখ্যান না থাকলেও গলগন্ড রোগীদের ৪.৫% এর কাছাকাছি থাইরয়েড ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়ে থাকতে পারেন বলে ধারণা করা হয়।
থাইরয়েড হরমোনের পরিমান স্বাভাবিক থেকেও থাইরয়েড গ্রন্থি ফুলে যেতে পারে। সাধারণত আয়োডিনের অভাবে গলাফুলা রোগ হয়ে থাকে, যাকে আমাদের সাধারণ ভাষায় ঘ্যাগ রোগ বলা হয়। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে আমাদের বেশিরভাগ স্কুলগামী শিশু এবং গর্ভবতী মায়েদের আয়োডিনের অভাব রয়ে গেছে। এ আয়োডিন শরীরে অতি প্রয়োজনীয় থাইরয়েড হরমোন তৈরিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে। দুঃখের বিষয় সারা পৃথিবীতে এখনও ২,০০০ মিলিয়ন লোক আয়োডিনের অভাবে ভুগছেন।হরমোনের পরিমান অস্বাভাবিক থেকেও গ্রন্থিটি ফুলে যেতে পারে।
বাংলাদেশে দীর্ঘ দিন থেকেই থাইরয়েডের রোগীরা চিকিৎসা পেয়ে আসছে। এন্ডোক্রাইনোলজি বিভাগ এ হরমোন জনিত রোগটির প্রধানত চিকিৎসা দিয়ে থাকে। বারডেম হাসপাতাল, বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিক্যাল বিশ্ববিদ্যালয়, ঢাকা মেডিক্যাল কলেজসহ দেশের প্রায় প্রতিটি মেডিক্যাল কলেজের হরমোন বিশেষজ্ঞগণ এ কাজে নেতৃত্ব দিলেও পরমাণু চিকিৎসা কেন্দ্রের চিকিৎসক ও অন্যরাও এর অংশীদার। নাক, কান, গলা বিশেষজ্ঞ, গাইনী বিশেষজ্ঞ, শিশু বিশেষজ্ঞ, প্যাথলজি ও অন্যান্য রোগ নির্নয়কারী স্বাস্থ্য সেবাদানকারিগণ বাংলাদেশের থায়রয়েড হরমোন ও গ্রন্থির বিভিন্ন রোগের চিকিৎসায় নিবেদিত প্রাণ।
থাইরয়েড কি? বিস্তারিত জেনে নেই
থাইরয়েড একটি গ্রন্থি যা আমাদের গলার শ্বাসনালীর সামনের দিকে থাকে। গ্রন্থিটি দেখতে প্রজাপতি সাদৃশ এবং এটি ট্রাকিয়া বা শ্বাসনালিকে প্যাঁচিয়ে থাকে। যদিও এটি একটি ছোট গ্রন্থি, কিন্তু এর কার্যকরীতা ব্যাপক। থাইরয়েড গ্রন্থি থেকে নিসৃত হরমোন আমাদের পক্ষে খুব উপকারী। এই হরমোন মেটাবলিজম নিয়ন্ত্রণ করে এবং ক্ষতিগ্রস্ত কোষ সারিয়ে তুলতে সাহায্য করে। ভ্রুণ অবস্থা থেকে আমৃত্যু থাইরয়েড হরমোনের প্রয়োজন অপরিহার্য। থাইরয়েড গ্রন্থি কর্তৃক নিঃসৃত হরমোন মানব পরিপাক প্রক্রিয়ায় অন্যতম ভূমিকা পালন করে।
এ হরমোনের তারতম্যের জন্য শারীরিক ও মানসিক বৃদ্ধি, শরীর মোটা হওয়- ক্ষয় হওয়া, মাসিকের বিভিন্ন সমস্যা, ত্বকের বিভিন্ন সমস্যা, হার্টের সমস্যা এবং চোখ ভয়ঙ্করভাবে বড় হয়ে যেতে পারে। বন্ধ্যাত্বের অন্যতম কারণ হিসেবে থাইরয়েড হরমোনের তারতম্যকে দায়ী করা হয়। শারীরিক কার্যক্ষমতা সঠিক রাখার জন্য নির্দিষ্ট মাত্রায় এ হরমোন শরীরে থাকা একান্ত জরুরী। কিন্তু হরমোনের অতিরিক্ত ক্ষরণ বা কম ক্ষরণ আমাদের শরীরে অনেক সমস্যা তৈরি করে যার সম্পুর্ন নিরাময় হয় না। কিন্তু একটু বুঝে শুনে চললেই এটা নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
এবার দেখা যাক থাইরয়েডে সাধারণত কি কি সমস্যা হয়।
১) হাইপারথাইরয়েডিজম- এখানে রক্তে থাইরয়েড নিসৃত হরমোনের পরিমাণ বেড়ে যায়। বেড়ে গেলে কিছু উপসর্গ দেখা দেয়। যেমন বুক ধড়ফড় করা, ওজন কমে যাওয়া, গলগন্ড, চোখের আকার বেড়ে যাওয়া, গরম সহ্য হয় না, ঋতুস্রাবের সমস্যা, এমনকি মানসিক সমস্যাও দেখা দিতে পারে।
২) হাইপোথাইরয়েডিজম- এখানে রক্তে থাইরয়েড নিসৃত হরমোনের পরিমাণ কমে যায়। ফলে বেশ কিছু উপসর্গ দেখা দেয়। যেমন- দূর্বলতা, ওজন বৃদ্ধি, বেশি ঠান্ডা লাগা, গলগন্ড, পেশি ও অস্থিসন্ধিতে ব্যথা, চুল পড়ে যাওয়া, কিছু ভালো না লাগা, কোষ্ঠকাঠিন্য, অনিয়মিত ও অতিরিক্ত ঋতুস্রাব ইত্যাদি। গর্ভাবস্থায় এই রোগ থাকলে বাচ্চার নানা ধরনের সমস্যা হতে পারে। জন্মের পর কোনো শিশু এই রোগে আক্রান্ত হলে তার বুদ্ধির স্বাভাবিক বিকাশ, পড়াশোনা, বয় সন্ধির সময়ে নানা সমস্যা হতে পারে।
থাইরয়েড হরমোন নিঃসরণ কমে যাওয়ার কারন কি তা আমাদের জানতে হবে।
১-খাদ্যে আয়োডিনের অভাব
২-কিছু অটো ইমিউন ডিস-অর্ডার
৩-কোনো কারনে থাইরয়েড অপারেশন হলে
৪-রেডিওথেরাপি নিলে
৫-এছাড়া কিছু ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।
৬-জন্মের সময়ে থাইরয়েড গ্রন্থি তৈরি না হলে
৭-কিছুখাদ্য উপাদান বেশি পরিমাণে খেলে যেমন-বাধাকপি, ব্রকলি, পুইশাক, মিষ্টি আলু, স্ট্রবেরি ইত্যাদি।
থাইরয়েড হরমোন নিঃসরণ বেড়ে যাবার কারন হল
১-অটো ইমিউন ডিস অর্ডার
২-থাইরয়েড হরমোন বেশি পরিমাণে হলে
৩-থাইরয়েড গ্রন্থিতে কোনো সঙক্রমন হলে
৪-থাইরয়েড গ্রন্থিতে টিউমার হলে
একজন পুরুষের তুলনায় একজন মহিলা থাইরয়েড সমস্যায় বেশি ভোগেন। আমাদের চারপাশে প্রতি আটজন মহিলার মধ্যে একজন কোনো না কোনো ভাবে থাইরয়েড সমস্যায় আক্রান্ত। আজকাল তাই বলা হচ্ছে থাইরয়েড হরমোন পরীক্ষা মহিলাদের রুটিন পরীক্ষার আওতায় আনা হোক। সন্তান ধারন ও প্রসবের সময় থাইরয়েডের সমস্যা যেমন পরিস্থিতি জটিল করে তুলতে পারে, তেমনি সন্তান হবার পর ও দেখা দিতে পারে সমস্যা। তাই সন্তান ধারনের পরিকল্পনা করার সময়েই থাইরয়েডকে গুরুত্ব দিতে হবে এবং এ বিষয়ে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।
এবার আসা যাক খাবারের ব্যাপারে। থাইরয়েড এর সমস্যা থাকলে প্রথমেই এড়িয়ে যেতে হবে জাঙ্ক ও প্রসেসড খাবার। খেতে ভালো লাগলেও এ খাবার বিষের সমান। প্যাকেট জাত খাবার, চিপস, কেক, ক্যান ভর্তি পানীয়ের মধ্যে কোনো পুষ্টি গুন থাকে না। কিন্তু এর মধ্যে থাকে প্রচুর চিনি ও নুন। থাইরয়েড সমস্যায় হজম ঠিক হয় না। তাই বাড়তি ক্যালোরি হজম করা সমস্যা তৈরি করে। আ্যলকোহল, কফি, গম, বার্লি জাতীয় খাবার এড়িয়ে চলতে হবে। এতে গ্লুটেন থাকে যা থাইরয়েড সমস্যায় শরীরের পক্ষে খুবই ক্ষতিকর। গ্লুটেন মুক্ত খাবার রাগি খাওয়া যেতে পারে। বাধা কপি, ফুলকপি, ব্রকলি, সরষে, মূলো, রাঙা আলু, চিনে বাদাম এড়িয়ে চলাই ভালো। পনির, চিজ, চিনি, পাকা কলা, শুকনো ফল, মধু, ময়দার রুটি, সাদা ভাত, আলু মিষ্টি এগুলো কম খেতে হবে। আয়োডিন যুক্ত খাবার, সামুদ্রিক মাছ, চিংড়ী, ফল আনাজ, আয়োডিন যুক্ত নুন, ডিম, মাংস এগুলো খেতে হবে।
অনেকের মনে প্রশ্ন জাগে থাইরয়েড এর সমস্যা থাকলে কি ডায়াবেটিস হতে পারে। হ্যাঁ হতে পারে। থাইরয়েড হরমোন রক্তে বেশি হলে বা কম হলে ইনসুলিনের সঙবেদনশীলতা কমে যায়। ফলে ডায়াবেটিস হতে পারে। যেহেতু হাইপোথাইরয়েডিজম হাইপারথাইরয়েডিজম থেকে বেশি হয় সেজন্য চিকিৎসকেরা ডায়াবেটিস এর সাথে হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা করে থাকেন।
থাইরয়েড রোগ নির্ণয়ের জন্য যে পরীক্ষা গুলি করা হয়
১-T3, T4 TSH রক্ত পরীক্ষা করা হয়
২-থাইরয়েড গ্রন্থির USG করা হয়
৩-ইমিউনোগ্লোবিউলিন পরীক্ষা করা হয়
৪-থাইরয়েড স্টিমিউলেটিঙ পরীক্ষা করা হয়।
থাইরয়েড এর সমস্যা হলে প্রথমেই থাইরয়েড বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের কাছে যেতে হবে এবং ওনার পরামর্শ মতো চলাই বাঞ্ছনীয়। সংশ্লিষ্ট সকলকে থায়রয়েড রোগ নিয়ে গবেষণায় উদ্যোগী হবেন, রোগীর সঠিক চিকিৎসা প্রদান ও রোগ প্রতিরোধের ব্যাপকভিত্তিক কর্মযজ্ঞে লিপ্ত থাকবেন। আজকের বিশেষ দিবসে এই বিষয়ে সচেতনতা বৃদ্ধি করাই প্রধান কাজ হিসাবে বিবেচিত হোক। সবশেষে আসুন, আমরা সবাই থায়রয়েড রোগ সম্পর্কে জানি এবং এর প্রতিকার ও প্রতিরোধে এগিয়ে আসি।